舒尼替尼的注意事项

舒尼替尼(Sunitinib)日常用药需要注意药物相互作用、肝毒性、定期随访、妊娠/避孕、肝问题症状、心脏问题、高血压等。

舒尼替尼(Sunitinib)黑框警告

肝毒性：可能很严重，甚至致命。必须按建议监测肝功能，并根据情况中断给药、降低剂量或停用苹果酸舒尼替尼。

舒尼替尼(Sunitinib)用药注意事项

1、定期随访

定期就医检查病情进展以确定药物是否有效非常重要。可能需要进行血液和尿液检查以监测不良作用。

2、妊娠/避孕

（1）、女性：妊娠期间使用舒尼替尼(Sunitinib)会伤害胎儿。开始舒尼替尼治疗前，医生可能对育龄女性进行妊娠测试以确认未怀孕。女性患者在治疗期间及末次给药后4周内必须采取有效的避孕措施。

（2）、男性：如果父亲在使用舒尼替尼(Sunitinib)时其女性伴侣怀孕，可能导致出生缺陷。男性患者若有育龄女性伴侣，应在治疗期间及末次给药后7周内采取有效的避孕措施。

（3）、疑似怀孕：若在用药期间怀疑怀孕，请立即告知医生。

3、生育力

若计划生育，在使用舒尼替尼(Sunitinib)前请咨询医生。部分使用舒尼替尼(Sunitinib)的男性和女性可能变得不育（无法生育）。

4、恶心呕吐

抗肿瘤药物常引起恶心或呕吐，有时即使使用了预防药物也可能发生。请向医生或护士咨询控制这些不良反应的其他方法。

5、肝问题症状

如果出现上腹疼痛或压痛、粪便苍白、尿色加深、食欲不振、恶心、异常疲倦或虚弱、或眼睛/皮肤发黄，请立即就医，这些可能是严重肝脏问题的症状。

6、心脏问题

舒尼替尼(Sunitinib)可能导致严重的心脏问题（如心脏病发作、心力衰竭、心肌病）。如果出现胸痛、尿量减少、颈静脉怒张、头晕、昏厥、呼吸不规则、心律不齐、恶心、手臂/下颌/背部/颈部疼痛或不适、出汗、面部/手指/脚部/小腿肿胀、胸闷、呼吸困难、异常疲倦或虚弱、呕吐或体重增加，请告知医生。

7、心律变化

如果出现任何心律变化（感觉头晕或昏厥，心跳快速、剧烈或不规则），请立即联系医生。确保医生知晓您或任何家庭成员是否有过心律问题（如QT间期延长）的病史。

8、高血压

使用舒尼替尼(Sunitinib)期间血压可能升高，导致头痛、头晕或视力模糊。您可能需要在家测量血压。如果认为血压过高，请立即致电医生。

9、出血与伤口愈合

舒尼替尼(Sunitinib)可能增加出血风险并延迟伤口愈合。如果发现任何异常出血或瘀伤、黑色柏油样便、尿中或便中带血、或皮肤出现针尖样红点，请立即就医。

10、牙科/手术与颌骨问题

（1）、在进行任何牙科操作或手术前，或在使用双膦酸盐类药物（如阿仑膦酸钠、伊班膦酸钠、利塞膦酸钠，商品名如Actonel®,Boniva®,Fosamax®,Zometa®）期间，务必告知医生您正在使用舒尼替尼。

（2）、如果出现颌部紧绷、肿胀、麻木、疼痛或牙齿松动，请立即告知医生，这可能是严重颌骨问题的症状。

11、肿瘤溶解综合征

舒尼替尼(Sunitinib)可能导致严重的肿瘤溶解综合征。医生可能会给您药物以帮助预防。如果出现尿量减少或改变、关节疼痛/僵硬/肿胀、下背部/体侧/胃部疼痛、体重快速增加、脚部或小腿肿胀、或异常疲倦或虚弱，请立即致电医生。

12、血栓性微血管病

使用舒尼替尼(Sunitinib)期间可能发生血栓性微血管病（最小血管损伤）。如果出现发烧、疲倦、意识模糊、视力丧失或癫痫发作，请立即告知医生。

13、严重皮肤反应

舒尼替尼(Sunitinib)可能导致严重的皮肤反应，包括多形红斑(EM)、史蒂文斯-约翰逊综合征(SJS)、坏死性筋膜炎和中毒性表皮坏死松解症(TEN)。如果用药期间出现皮肤水疱/脱皮/松解、红色皮损、严重痤疮或皮疹、皮肤溃疡或疮口、眼睛红肿发炎、异常疲倦和虚弱、或发热寒战，请立即就医。

14、可逆性后部脑病综合征

如果出现背痛、视力模糊、意识模糊、头晕、嗜睡、发热、头痛、癫痫发作或异常疲倦或虚弱，请立即就医，这些可能是罕见且严重的脑部疾病——可逆性后部脑病综合征(RPLS)的症状。

15、甲状腺问题

舒尼替尼(Sunitinib)可能导致甲状腺问题（如甲状腺功能亢进或减退）。如果出现紧张、怕热、出汗、睡眠困难、体重减轻（甲亢症状），或便秘、情绪低落、皮肤和毛发干燥、畏寒、脱发、声音嘶哑或沙哑、肌肉痉挛和僵硬、心跳缓慢、体重增加、异常疲倦或虚弱（甲减症状），请告知医生。

16、低血糖

舒尼替尼(Sunitinib)可能导致低血糖。如果注意到血糖变化或出现颤抖、出汗、心跳快速或剧烈、晕厥或头晕、饥饿感或意识模糊，请立即告知医生。

17、告知其他医护人员

确保任何为您治疗的医生或牙医知道您正在使用此药。在进行手术或医学检查前数日，您可能需要停用此药。

18、药物相互作用

除非与医生讨论过，否则请勿服用其他药物，包括处方药、非处方药(OTC)以及草药或维生素补充剂。